近日,甘李药业股份有限公司(以下简称“甘李药业”,股票代码:603087.SH)宣布GZR4注射液在中国开展的关键III期临床研究SUPER-3达到主要研究终点。研究显示,在既往接受“基础+餐时胰岛素”或“预混/双胰岛素类似物”治疗的2型糖尿病患者中,接受每周一次GZR4联合餐时门冬胰岛素治疗26周后,降低糖化血红蛋白的效果显著优于每日一次甘精胰岛素U100联合餐时胰岛素的方案。
这是GZR4继SUPER-1(口服降糖药控制不佳且未使用过胰岛素治疗的2型糖尿病患者中对比甘精胰岛素U100)和SUPER-2(既往基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者中对比德谷胰岛素)之后,第三项达到优效的III期研究,再次证实GZR4在疗效上优于每日一次基础胰岛素。
减针不减效 :每周一针在强化治疗中降糖更优
SUPER-3研究纳入的596例患者,是糖尿病治疗中负担较重的人群之一。他们均为已经接受了“基础+餐时胰岛素治疗”或“预混胰岛素类似物或双胰岛素类似物治疗”的2型糖尿病(T2DM)患者,每日多次注射和复杂剂量管理为其带来较重的治疗负担。部分患者病程更长、治疗方案更复杂,血糖控制也更具挑战。
在这样的背景下,将基础胰岛素从每日一次改为每周一次,注射次数减少85%。对于患者而言,这不仅意味着更少的注射疼痛和针头消耗,更意味着生活质量的实质性改善,及更易长期坚持的治疗方案。
而注射频次的减少并未以牺牲疗效为代价。SUPER-3的临床数据显示,治疗 26 周后,与每日一次甘精胰岛素 U100 方案相比,每周一次GZR4注射液在降低HbA1c水平方面达到优效性(较基线的变化:−1.58% vs. −1.41 %);组间治疗差异估计值为−0.17%,该差距具有显著统计学意义。
在安全性方面,GZR4组未发生严重低血糖事件,而甘精胰岛素U100组报告了3例。在糖化达标且不伴有临床意义低血糖的复合指标上,GZR4组同样优于对照组。这意味着,每周一针不仅没有增加低血糖风险,反而在更便利的方案下实现了更好的血糖控制。
从“同类”到“更优” GZR4的循证价值
GZR4的三次SUPER系列研究设计体现了对不同治疗阶段患者的系统性覆盖。SUPER-1针对从未使用过胰岛素的患者,验证了周制剂在起始治疗中的优势;SUPER-2针对既往接受基础胰岛素治疗的患者,在优效的前提下,提供了更为便捷的治疗方案,及更高的治疗依从性。
三项研究全部达到主要终点,且优效性在不同对照药物(甘精胰岛素U100、德谷胰岛素)和不同患者背景中均得到重复验证。这种稳健的临床数据,为GZR4后续的注册申报和市场准入提供了坚实的循证基础。
从行业视角分析,GZR4的研发进展折射出中国药企在全球胰岛素技术迭代中的角色转变。胰岛素周制剂并非全新概念,但GZR4的特殊性在于:它无需首次负荷剂量,在转换治疗时更为简便。这有望解决现有周制剂产品在转换治疗初期,需要根据不同患者制定复杂的剂量调整方案,临床管理难度大,风险高的痛点,大大推动未来周制剂产品的使用和发展;此外,其分子设计使其在临床研究中展现出较日制剂更优的降糖疗效,而非仅仅是非劣效。这种“同类更优”的数据格局,在中国原研胰岛素的全球化进程中并不常见。
对于全球庞大的糖尿病患者群体而言,每周一次的基础胰岛素意味着治疗模式的根本改变。甘李药业通过上述三项III期研究,已经完成了从初治患者到强化治疗人群的全场景证据积累。截至目前,GZR4注射液的全球开发已进入III期临床阶段,有望成为首款国产胰岛素周制剂。
当一款每周注射一次、无需负荷剂量、且降糖疗效优于日制剂的胰岛素周制剂站在上市门槛前时,它所承载的不仅是甘李药业的商业预期,更是中国生物制药产业从“跟随”到“并跑”的一次技术宣言。对于每天都要面对注射针头的糖尿病患者而言,从日制剂到周制剂的切换,意味着一年中300多次注射的减少。这300多针的差距,正是中国创新药在全球市场上最具说服力的价值所在。
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